El paciente ludópata requiere un tipo especial de tratamiento en el que se le de atención sin hacerle sentirse juzgado; la sensibilidad del terapeuta a veces puede ser más importante que la técnica en sí.
Marco Garza www.ludopaterapia.com contacto candianim@yahoo.com

miércoles, 14 de noviembre de 2012

Formas de codependencia en ludopatía.


El problema es mi suegro; muchas veces cuando caen cantidades de dinero  grandes en su negocio se las gasta en el casino, aunque el dinero no sea suyo y este destinado para un pago. Además se vuelve irritable y violento cuando se trata el tema y niega tener ningún problema. Ha llegado a decir que todo lo que pasa se tiene que quedar en casa y que no piensa ir al psicólogo y le dice a su familia que no le quieren y que debería suicidarse. Beatriz 

Habíamos mencionado que una de las posibles dinámicas que se establece entre el jugador compulsivo y su pareja o familiar se conoce como codependencia, cuya característica principal es proporcionarle una justificación al adicto y en lo posible evitarle los problemas asociados para que no “siga sufriendo”. Evidentemente la falta de responsabilidad con respecto a la conducta perpetúa indefinidamente el problema.
En la práctica clínica las personas no llegan a terapia porque deseen dejar de jugar, sino que lo hacen porque quieren dejar de sufrir, y es tarea del terapeuta hacerles ver que en su caso particular inevitablemente los problemas y el juego van de la mano.
Examinando el tema de la codependencia encontramos  tres formas  básicas en las que se manifiesta; tratar de encubrir al adicto, tratar de controlar su conducta y cooperar con él para que pueda continuar en su adicción.
El encubrimiento se da porque una persona con ludopatía eventualmente entra en conflicto con sus relaciones en el trabajo, con los amigos o con la familia. Cuando esto sucede, el codependiente puede tener la tentación de intervenir justificando una ausencia, o encontrando excusas cuando alguien critica el comportamiento del ludópata. El encubrimiento  también puede tomar la forma de rescates, tomando como propias las obligaciones del adicto o actuando en su nombre o pagando sus deudas. De esta manera solo se está aplazando las consecuencias naturales del  juego e indirectamente se la da luz verde al ludópata para continuar.
Controlar  la conducta del adicto. Uno de los axiomas en el tratamiento de las adicciones dice que el adicto debe tocar fondo antes de que pueda empezar su recuperación. Una vez que el juego llega al punto de la adicción el jugador ya no está en control de sus propias acciones, así que el transitar esta etapa no se puede evitar y es un requisito previo para pedir ayuda. Esto significa que si se intenta intervenir y controlar el juego del ludópata, los esfuerzos probablemente serán  ineficaces  e incluso contraproducentes. Los cónyuges de los jugadores hacen infinidad de cosas para controlar a sus parejas, desde esconder las llaves del coche, llenar el calendario con compromisos sociales, quitarles el dinero y las tarjetas, etc.. Sólo hay una cosa que se puede decir acerca de estos planes y tácticas;  no funcionan. Incluso pueden proporcionar al ludópata una excusa para su comportamiento y para trasladar la culpa al codependiente, y en ese caso este puede ir y medicar su “dolor” con una nueva ronda de apuestas. Incluso si se amenaza al apostador con abandonarle lo cual es empleado como último recurso  es probable que no tenga ningún efecto, un jugador en la agonía de su adicción probablemente se sentirá aliviado al ver a su esposa o esposo salir por la puerta.
Cooperar con el jugador. La última forma en que  un cónyuge o familiar  puede permitirle al ludópata continuar con su adicción es al convertirse en un participante directo o indirecto en el problema. No es infrecuente que el codependiente comience a desarrollar el gusto por los juegos de azar como una forma de estar cerca del adicto o de tratar de entenderlo; en tales casos el jugador suele  aprovechar este entusiasmo porque le sirve para justificar su propio comportamiento. 

martes, 13 de noviembre de 2012

Ludopatía y diseño de casinos.


Debo mucho dinero a causa del juego  y creo que estoy a punto de perder a mi familia, toda la vida fui una  persona muy luchadora pero todo eso se ha quedado atrás. Me he convertido en otro, estoy destrozado y no se como salir de esto, mi vida cambio en solo 3 años que tengo jugando. Gregorio

La industria del juego pone mucha atención a la manera de atraer clientes a sus establecimientos y tratar de que se queden allí el mayor tiempo posible,  las decisiones que toman para hacer mas atractivos los casinos están respaldadas por investigaciones psicológicas  así que siempre es interesante analizar los locales donde se juega desde el punto de vista del diseño, la decoración y el medio ambiente.
Por ejemplo la iluminación y el color son dos variables que pueden influir en el comportamiento de los apostadores, porque las  investigaciones indican que el color puede evocar ciertos estados de ánimo. Así  el  rojo es percibido como "emocionante" y "estimulante";  el azul es "cómodo", "seguro" y "suave", el naranja es "inquietante" y  el verde es "tranquilizante". El color puede afectar reacciones fisiológicas tales como la presión arterial, la frecuencia respiratoria, el  estado de ánimo y la excitación. En situaciones de juego, las investigaciones han demostrado que las personas estarán más inclinadas a apostar y tomar más riesgos  bajo luz roja o con colores del extremo azul del espectro.
El sonido también es una variable importante; el ruido constante y el sonido en las salas de juego dan la impresión de un ambiente divertido y emocionante. Además, muchas máquinas tragamonedas  tocan música o timbres  cuando alguien gana. Desde que las tragamonedas dejaron de recibir dinero en efectivo el ruido que hacían las monedas al caer fue sustituido por algo similar que suena fuertemente hasta para premios insignificantes para dar la impresión de que es fácil ganar en los casinos. La música también puede ser usada para manipular lo que sentimos; dos de los efectos más comunes de la música es excitar a las personas o relajarlas. Por ejemplo  hay estudios que demuestran que cuando los clientes de un supermercado fueron expuestos a música de alto volumen su tasa de compras - la cantidad que compró por minuto pasado en la tienda - era más alta que cuando la música que se tocaba era tranquila. Los jugadores también pueden gastar más incitados por la música , hay investigaciones que demuestran  que las personas juegan más rápido cuando hay música con un ritmo alto  tocando en el local. 

lunes, 12 de noviembre de 2012

Características de la personalidad en jugadores compulsivos


Con 20 años un amigo me enseño como apostar por internet,  al principio gané una barbaridad de dinero y sentí como si algo me poseyera. Empecé a jugar y jugar  hasta el punto de que el día de paga apostaba todo el sueldo.; eso me llevó a una depresión mayor y se lo tuve que confesar a mis padres. Ahora estoy en tratamiento, quiero lograrlo porque se los debo a ellos y me lo debo a mí mismo. Gerardo.  

¿Se pueden encuadrar a los apostadores dentro de un tipo de personalidad? Al parecer no, hasta ahora los estudios que buscan hallar un patrón en los jugadores patológicos no aportan resultados concluyentes. El uso de pruebas psicométricas en la investigación se ha enfocado en tres dimensiones de la personalidad; "búsqueda de sensaciones", "extroversión" y "locus de control".
La “búsqueda de sensaciones” se define como la necesidad de sensaciones variadas, novedosas y de experiencias complejas, así como la disposición a asumir riesgos físicos y sociales para lograr esa experiencia. Los estudios en este campo han dado resultados contrastantes en algunos la teoría parece soportarse, mientras que otros no  se hallan diferencias entre los jugadores y no jugadores, incluso otros  muestran a los jugadores  estar por debajo en la búsqueda de sensaciones que los no jugadores.
En los estudios sobre la extroversión, los resultados han demostrado una vez más contradictorios. Dado que los extrovertidos son muy sociables, anhelan la emoción, y disfrutan de ambientes ruidosos y con mucha actividad la teoría es que los jugadores son más propensos a ser extrovertidos. Aunque algunos estudios han encontrado que de hecho  los jugadores son más extrovertidos que los grupos de control, otros estudios han encontrado que los jugadores tienen puntuaciones más bajas en extroversión o no han encontrado ninguna diferencia.
Un rasgo de la personalidad en donde  los resultados son más consistentes es el de “locus de control”. Este rasgo se refiere a la percepción de una persona de cómo sus conductas afectan el medio ambiente. Por ejemplo,  las personas con un locus de control interno consideran que sus experiencias son el resultado de sus actos, mientras que los individuos con locus de control externo piensan que lo que pasa en sus vidas es resultado del azar. La investigación ha demostrado que los "internos"  juegan más  cuando persiguen reponerse de sus  pérdidas en los juegos de azar  porque creen que todo lo que necesitan para ganar es concentrarse más y hacer un esfuerzo para ganar. Sin embargo, uno de los problemas con la investigación de locus de control es que no sabemos  si su locus particular de control ha precedido al juego, o si el juego precedió a su locus de control.
La conclusión de estos estudios es que si no hay un tipo de personalidad que englobe a los apostadores, tampoco puede existir un solo tipo de tratamiento que sea aplicable a todos los casos. Es por eso que los protocolos muy rígidos que no consideran diferencias individuales dan porcentajes de curación relativamente bajos en comparación con los tratamientos multimodales que tienden a ser más flexibles y ofrecer soluciones personalizadas. 

 

domingo, 11 de noviembre de 2012

Ludopatía. Ganar perdiendo.


Un día mientras jugaba en las tragamonedas una señora se puso a mis espaldas a verme.; eso siempre me ha dado mala espina porque siento que los mirones te quitan la suerte. Entonces ella se puso a decirme que estaba muy mal, que le prestara dinero para cubrir unos servicios, que su marido la iba a matar. El caso es que la despedí de mala manera y sin darle nada; quien me iba a decir que al paso del tiempo  iba a ser yo la que estuviera mendigando en el casino para poder seguir jugando. Alicia

Desde su introducción al mundo de las apuestas las personas normalmente empiezan jugando pequeñas cantidades, por lo que las pérdidas se vuelven imperceptibles y las ganancias se magnifican.
En otras palabras el jugador va ganando “subjetivamente”  al tiempo que apuesta, debido a que solo pone atención al dinero que recibe y no registra adecuadamente el que sale. Lo que obtiene en premios le produce una gran excitación y expectativas de que puede sacar  mucho dinero al apostar; es por eso que cada vez se apuesta más y se pierde en mayor cantidad.
Varios estudios demuestran que lo jugadores tienden a evaluar erróneamente la cantidad de dinero que apuestan, tendiendo a juzgarse mas afortunados de lo que en realidad son. Por ejemplo en el año 2007 se llevó a cabo en Inglaterra  una encuesta en el que se les pedía a los participantes que habían apostado  en juegos de azar en la última semana  que contestaran la siguiente pregunta -¿En general cuando usted apuesta gana o pierde?
De acuerdo a los resultados los jugadores parecen sobrestimar cuánto es lo que ganan  en realidad a pesar de la evidencia que contrastaba su dicho, esto no necesariamente significa que estuvieran mintiendo deliberadamente sino que el recuerdo de ganar era mas vivido que los cálculos abstractos que deberían realizar para evaluar sus resultados, lo que los inducía al error.

viernes, 9 de noviembre de 2012

Ludopatía y estados disociativos. No pensar, no sentir.


Quiero quitar esta basura de mi vida sé que necesito ayuda, pero me da vergüenza admitir ante la sociedad que soy una ludópata y que estoy enferma. Llevo unos días muy mal con preocupaciones y ganas de acudir al casino para liberarme del estrés y relajarme y para olvidarme de mis problemas. Carmen
Una cantidad creciente de investigaciones  demuestra que los jugadores que apuestan por largos períodos de tiempo puede entrar en "estados disociativos" de la mente. La disociación es una forma de alteración del estado de conciencia cuyas manifestaciones se encuentran en un continuo que  va desde la pérdida de la noción del tiempo, sentir que se es otra persona, perder el conocimiento, no recordar  cómo se llegó a algún lugar o lo que se hizo, o alcanzar  un estado de trance. En su forma más extrema se pueden manifestar  varios trastornos de la personalidad.
La disociación  debe ser diferenciada de la distracción, aunque se puede pensar que ambas están en extremos  de un mismo continuo. Por ejemplo, en un principio una persona puede utilizar el juego como una actividad para evadirse pero con el tiempo esta puede progresar a un estado disociativo. Hemos visto en otras entradas que algunas personas manifiestan depresión o ansiedad antes de empezar a jugar compulsivamente  así que deliberadamente pueden participar en apuestas como una manera de mantener  sus pensamientos alejados de algo en que no quieren pensar.  De esta manera el juego tiene una recompensa adicional para ellos, y eventualmente el alcanzar la sensación de “olvidarse de si mismos”  puede convertirse  en un objetivo mas importante que ganar dinero apostando.
 

 

Consecuencias de la ludopatía.


Lo último que hice fue pedirle dinero a mi papá para pagar la renta de mi casa.  En cuanto se despidió me fui al casino y me lo gasté; lo peor de todo es  la culpa que siento de haberlo visto enfermo por la diabetes que tiene y saber que necesita el dinero para sus medicamentos.

El juego patológico deteriora gravemente todas las áreas fundamentales de la vida de los que lo padecen. Algunas de las consecuencias más comunes son;
 Área Psicológica.- Angustia y depresión, baja autoestima, sentimiento de culpa, tensión y ansiedad, irritabilidad, ideas suicidas.
Área familiar.- Mentiras constantes, clima de desconfianza, deterioro de la comunicación, en el caso de que el ludópata sea mujer con más frecuencia que en el caso contrario la patología termina en divorcio.
Área económica.- Deudas cuantiosas, incumplimiento de pagos, empobrecimiento, pérdida de patrimonio.
Área social.- Aislamiento, ausencia de aficiones, desvinculación de las amistades, estigma social.
Área laboral.- Disminución de atención y concentración, disminución del rendimiento laboral, desinterés por el trabajo.
Área somática.- Insomnio, falta de apetito, dolores de cabeza, problemas estomacales, contracturas corporales, bruxismo.
Área legal.- Hasta el 70% de los jugadores compulsivos realizan conductas delictivas para financiar su adicción, por lo que los problemas legales son frecuentes; adicionalmente la cobranza de deudas por vía legal es otra de las posibilidades que enfrenta el ludópata.

jueves, 8 de noviembre de 2012

Fraude en casinos online.


La increíble racha de un jugador de póker llamado NioNio y un comentario en un foro sobre juegos de azar ha destapado uno de los mayores fraudes en casinos online durante el año 2011. El fraude supuestamente fue perpetrado por ex trabajadores de la web Ultimate Bet y se calcula es por una cantidad cercana a los 75 millones de dólares. Además numerosos jugadores de póker, entre los que se encuentran varios campeones del mundo están siendo investigados por formar parte en esta estafa. El modo de actuar era por medio de un software que les permitía ver las cartas de otros usuarios de tal forma que apostaban sobre seguro.

Mientras que en México todavía hay pendientes de hacer infinidad de cambios legislativos para darle claridad a la operación de casinos, en España que permite el juego desde 1977 ya se han promulgado  varias reformas legales para protección de los apostadores. La última de ellas autorizada en 2012 pretende entre otras cosas reglamentar la operación de casinos online para evitar situaciones como la descritas en esta entrada. Desde este año los casinos por internet tienen la obligación de tener en el territorio español a un representante que responda de su operación y tener a la vista de los técnicos del gobierno el software con el que funcionan estos negocios.